بعد صرخات عامة، أعلنت شركة Anthem Blue Cross Blue Shield في 5 ديسمبر أنها قد تراجعت عن خططها التي كانت ستفرض حدودًا زمنية على مدفوعات التأمين الصحي لرعاية التخدير في بعض الولايات. لكن هذه الضجة القصيرة سلطت الضوء على عنصر غالبًا ما يتم تجاهله، ولكنه مركزي في الرعاية الجراحية.
يقول أمي فينسون، طبيب تخدير للأطفال وخبير في الرفاهية بمستشفى بوسطن للأطفال: “لا يقتصر دور أطباء التخدير على تخدير المرضى فقط”. بل إنهم أيضًا يقومون بمراقبة العلامات الحيوية ومستويات الألم لدى الشخص قبل وأثناء وبعد الجراحة. إذا حدثت أزمة مثل انخفاض مفاجئ في ضغط الدم أو نزيف حاد، يقوم طبيب التخدير بتقديم السوائل والأدوية الحيوية.
“قد يكون هناك [ممرضون وجراحون] يدخلون ويخرجون من غرفة العمليات”، تقول فينسون. ”لكن الثابت الوحيد هو أحد أعضاء فريق التخدير، الذي يكون مع المريض … منذ اللحظة التي تبدأ فيها رعاية التخدير قبل العملية حتى تتوقف في غرفة الإنعاش.” وجودهم طوال الإجراء يعني أن أطباء التخدير غالبًا ما يصبحون الشخص الداعم الفعلي للمريض، تضيف فينسون.
يمكن أن يؤدي فرض حدود زمنية على أطباء التخدير وبدورهم الجراحين إلى شعور الموجودين داخل غرفة العمليات بالضغط والتسرع، كما تقول طبيبة التخدير وعلاج الألم ألوي باتيل من RWJ Barnabas Health في نيو برunswick, N.J. وتضيف أن ذلك قد يعرض سلامة المرضى للخطر.
كل شيء بدءًا من فسيولوجيا المريض الفردية إلى الحوادث غير المتوقعة داخل غرفة العمليات يمكن أن يؤثر على مدة العملية (SN: 7/28/15). “يمكنك حساب متوسط أوقات الجراحة. لكن لا يمكنك القول ببساطة إنه إذا كانت العملية القياسية تستغرق ساعتين، فسوف نسمح الآن بساعتين فقط. كل مريض مختلف”، تقول باتيل التي تحدثت إلى Science News بصفتها عضوًا في لجنة الاتصالات لجمعية نيويورك لطب التخدير Inc., بمدينة نيويورك.
Science News تحدثت مع فينسون وباتيل لفهم أفضل لدور أطباء التخدير – وهو مجال حتى العديد من الأطباء لا يفهمونه تمامًا ، كما تقول فينسون ، التي تعكس تعليقاتها وجهات نظرها الشخصية الخاصة. تم تحرير تعليقات كل من Vinson و Patel للطول والوضوح.
SN: الكثير من الناس لا يعرفوا تماماً ماذا يفعل أطباء التخدير؟ هل يمكنك شرح وظيفتك؟
فينسون: نحن نهتم بالمرضى قبل وأثناء وبعد الجراحة لأي شيء يتطلب إدارة الألم أو التهدئة للجراحة. نحن الذين نقدم الأدوية والسوائل والدم للمريض.
إنه مسؤولية هائلة. نحن نتولى التحكم الكامل بفسيولوجيا شخص ما. ندار ضغط دمهم وتنفسهم. إذا ارتفع معدل ضرباتهم القلبية يمكننا خفضه. وإذا انخفض يمكننا رفعه. نفس الشيء ينطبق على ضغط دمهم. نحن نتحكم بالتنفّس وما يحتاجونه من الأدوية. نجعل عضلاتهم مشلولة مؤقتاً حتى تتمكن عمليتهم من الاستمرار.
 ؛لدينا شخصية ودودة ونحب المزاح قليلاً . الكثير مما نقوم به هو مقصود لأنك عندما تكون داخل الغرفة تحتاج حقاً للسيطرة الحقيقية عليها . if كان هناك أزمة تحتاج للحصول على كل الانتباه فوراً . أنا شخص ودود جداً داخل غرفة العمليات .&nbps;i أمزح كثيراً .&nbps;i أتحدث كثيراً . بمجرد أن أحصل على صوتي الجاد ، سيبدأ الجميع بالانتباه إليّ.
