إذا كنت تعيش في جسم أكبر، أحيانًا يبدو أنك لا تستطيع الفوز.
إذا لم تفقد الوزن، سيتعرض الناس لانتقاداتك بسبب كونك “كسولاً”، أو “غير صحي”، أو “تفتقر إلى الإرادة”.
ولكن إذا تناولت الأدوية لمساعدتك، ستتعرض للانتقاد بسبب “الغش” أو “اختيار الطريق السهل”، حتى لو كنت قد حاولت على مدى عقود إدارة وزنك من خلال النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، وتغييرات نمط الحياة (أحيانًا تغييرات جذرية).
في هذه المقالة، سنتحدث عن مجموعة مثيرة للجدل من الأدوية – أدوية محفزات مستقبلات GLP-1 مثل السيماغلوتيد (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) أو التيرزيباتيد (Mounjaro, Zepbound).
ولدى الناس الكثير من الآراء حولها.
لكن الرأي الذي يهم أكثر؟ Your opinion.
في PN، نحن محايدون تجاه الأدوية.
نحن هنا لدعم عملائنا وتعزيز نتائجهم بغض النظر عما إذا كانوا يتناولون الأدوية أم لا. في النهاية، هذا خيار يعود إليك مع توجيه طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
سواء تناولت الدواء أم لا، يمكن للمدرب مساعدتك في تحسين التغذية والشعور بالشبع مع الأطعمة المناسبة، والعثور على تمارين تناسب جسمك المتغير ومساعدتك في التعامل مع التقلبات العاطفية التي تأتي عند محاولة مواجهة هدف كبير وذو مغزى وطويل المدى.
ومع ذلك ، نفهم أيضًا أنه إذا كنت تتناقش حول إيجابيات وسلبيات بدء (أو الاستمرار) في تناول الدواء ، فقد تكون لديك مشاعر مختلطة.
- لماذا يصعب فقدان الدهون (والاحتفاظ بها)
- لماذا يعتبر تناول الدواء ليس “غشاً” ولا هو “الطريقة السهلة للخروج”
- كيف تعمل أدوية GLP-1 ، والفوائد الصحية التي يمكن أن تحققها (بخلاف فقدان الوزن)
- < strong >كيف تحدد ما إذا كنت عند وزن “صحي” (ليس فقط عن مؤشر كتلة الجسم)
- < strong >ما الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل الآثار الجانبية وزيادة الصحة على المدى الطويل
لنبدأ.
أولاً ، لماذا يصعب فقدان الدهون؟
< p style="text-align: right;">فقدان الدهون هو< em style="text-align: right;">صعب .
< p style="text-align: right;">لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون الأمر أصعب - بسبب عوامل بيئية وجينية وفسيولوجية واجتماعية وثقافية وسلوكية تعمل ضدهم.
< p style="text-align: right;">إليك بعض العوامل المساهمة التي يمكن أن تجعل فقدان الدهون تحديًا كبيرًا.
نعيش في بيئة تشجع الفائض الحراري .
< p style="text-align:right">تخيل الحياة قبل 150 عامًا ، قبل اختراع السيارات ووسائل النقل العامة. للوصول من النقطة A إلى النقطة B كان عليك المشي أو ركوب الدراجة أو ركوب الحصان .
< p style="text-align:right">كان الطعام غالبًا ما يكون شحيحًا أيضًا. كان عليك إنفاق السعرات الحرارية للحصول عليه وكانت الوجبات تكفي فقط لتلبية احتياجاتك ولكنها لا تجعلك تشعر بالشبع الكامل .
< br />< br />< br />< br />
تواصل معنا عبر البريد الإلكتروني : info@pn.com.
حيث نعمل بجد لضمان حصول عملائنا على الدعم والمعلومات اللازمة لتحقيق أهدافهم الصحية.
بدلاً من ذلك، تعتبر الأدوية أداة، يُفضل استخدامها جنبًا إلى جنب مع سلوكيات نمط الحياة الصحية، التي يمكن أن تساعد في تعويض بعض الفروقات الجينية والفسيولوجية التي قد يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من السمنة، والتي يكون لديهم سيطرة فردية قليلة عليها بخلاف ذلك.
ما تحتاج لمعرفته حول أدوية GLP-1
في عام 2017، تم اعتماد السيماغلوتيد (وهو مُحفز GLP-1 صناعي) في الولايات المتحدة كدواء مضاد للسكري ومضاد للسمنة.
مع ظهور هذه الفئة من الأدوية، قدم العلم للأشخاص الذين يعانون من السمنة وسيلة آمنة نسبيًا ومتاحة لفقدان الوزن على المدى الطويل، طالما استمروا في تناول الدواء.
كيف تعمل أوزيمبيك وأدوية السمنة الأخرى
تعمل أدوية فقدان الوزن الحالية بشكل أساسي عن طريق محاكاة وظيفة الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1)، وهو هرمون يؤدي عدة وظائف:
- في البنكرياس، يحفز إفراز الإنسولين الذي يساعد في تنظيم مستوى السكر في الدم (كما يساعدك أيضًا على الشعور بالشبع).
- في الأمعاء، يبطئ إفراغ المعدة مما يؤثر على إحساسك بالشبع.
- في الدماغ، يقلل الرغبة الشديدة (الرغبة في تناول أطعمة معينة) وضوضاء الطعام (الأفكار المتطفلة حول الطعام).
“عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة”، يقوم الجسم بتفكيك GLP-1 الداخلي بسرعة مما يجعله أقل فعالية. ونتيجة لذلك ، يستغرق الأمر وقتًا أطول للشعور بالشبع ، وتكون الوجبات أقل قوة ، وتصبح ضوضاء الطعام رفيقًا شبه دائم ، كما يقول الدكتور نادولسكي.
“السيماغلوتيد والأدوية المشابهة تغمر الجسم بـ GLP-1 المصنوع صناعيًا والذي يدوم لفترة أطول بكثير من الـ GLP-1 الذي ينتجه الجسم. تساعد هذه التأثيرات طويلة الأمد على زيادة مشاعر الشبع وتقليل الجوع بين الوجبات وكتم الرغبات وضوضاء الطعام.”
“من المثير للاهتمام أنه عن طريق تهدئة مركز المكافأة في الدماغ (الجزء المسؤول عن الرغبات وحتى الإدمانات)، قد تساعد هذه الأدوية أيضًا الأشخاص على تقليل سلوكيات الإدمان مثل شرب الكحول القهري والمقامرة”، كما يقول الدكتور نادولسكي.
ملاحظة: الأدوية الجديدة لفقدان الوزن مثل التيرزيباتيد تحاكي ليس فقط الـGLP-1 ولكن أيضًا هرمون آخر يسمى bالببتيد المثبط للمعدة GIP . مثل الـGLP-1 ، يحفز GIP أيضًا إفراز الإنسولين بعد الوجبة ويقلل الشهية جزئيًا عن طريق تقليل النشاط المعوي. وهناك أدوية أخرى ستظهر قريباً في السوق مثل الريتاتروتيود تحاكي هرمون ثالث هو الجلوكاجون.
ما مدى فعالية أدوية GLP-1؟
لا تزال هذه الأدوية تتطور ولكن حتى الآن أثبتت فعاليتها بشكل كبير:
كيف تقارن أدوية فقدان الوزن بالتدخلات المتعلقة بنمط الحياة؟
ركزت التدخلات السابقة لفقدان الوزن على تعديلات نمط الحياة مثل تعديل السعرات الحرارية أو المغذيات الكبيرة وممارسة الرياضة وأحياناً الاستشارة.
بدلاً من وضع تغييرات نمط الحياة ضد أدوية فقدان الوزن أو الجراحة ، فإنه يكون أكثر فائدة التفكير فيها جميعها كلاعبين متوافقين.
مع تعديلات نمط الحياة والتوجيه , يمكن للشخص العادي أن يتوقع خسارة حوالي %5 إلى %13من وزنه .
عندما تضيف نسخ معتمدة FDA لـGLP -١ وغيرها لأدوات إنقاص الوزن لنمط الحياة والتوجيه , يرتفع متوسط فقدان الوزن بمعدل عشرة بالمائة إضافي أو أكثر.[8,9,10,11].
عادة ما يأتي فقد الدهون مع فوائد صحية قوية
لسنوات عديدة أخبرت المجتمع الطبي الناس بأن خسارة ما بين%5 إلى%10من وزن جسمهم كانت < em جيد بما فيه الكفاية .
جزئيًا كان هذا الرسالة مصممة لتصحيح توقعات الناس لأن القليل منهم يخسر الكثير بعد ذلك(ويحتفظ به) فقط بتغييرات نمط الحياة .
بالإضافة إلى ذلك فإن هذا الفقد المعتدل للوزن يؤدي أيضاً لتحسين الصحة القابلة للقياس.< strong >
افقد%5إلى%10من وزنك الإجمالي وستبدأ برؤية انخفاض مستوى السكر والكوليسترول والضغط.< / strong >< sup>[12]
لكن عندما تفقد%15إلى%20من وزنك كما يميل الناس عند دمج تغييرات نمط حياتهم مع جيل ثانى لـــGLPs فإنك تفعل الكثير أكثر مما تحسن صحتك يمكنك الدخول فى حالة شفاء لبعض المشاكل الصحية بما فيها :
- – ارتفاع ضغط الدم
- – السكري
- – مرض الكبد الدهني
- – انقطاع النفس أثناء النوم
هذا يعني أنه بفضل تناول دواء GLPs يمكنك أن تتمكن لاحقاً بالتوقف عن تناول العديد من العقاقير الأخرى حسب قول الدكتور نادولسكي.
يشتبه الخبراء بأن الـGLPs قد تُحسن الصحة حتى عند عدم حدوث أي فقد للوزن.
“يبدو أن هذه العقاقير تقدم فوائد إضافية تتجاوز مجرد خفض الوزني”, يقول الدكتور نادولسكي.
تشير الدراسات إلى أن الـGLPs قد تقلل خطر الأحداث القلبية الكبرى (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) لدى الأشخاص المصابين بالسكري أو أمراض القلب.< sup>[13][14][15] < strong > وفي المرضى السكري يبدو أنها تُحسن وظيفة الكلى أيضاً. < sup>[16]
Theory is that organs throughout the body have receptors for the hormone on their cells when the hormones attach to these receptors in kidneys and heart they seem to protect these organs from damage.
For this reason in year of twenty twenty-three American Heart Association listed receptor agonists as one of top advances in cardiovascular disease research for year of twenty twenty-three.
This is not a specific size shape look body fat percentage or category on BMI chart A “healthy” body composition or weight will vary from person to person.
… Which can be both freeing and frustrating to hear.
Without a specific number to aim for it’s harder know if you’ve arrived at your health goals or not.
7 استراتيجيات لجعل أدوية فقدان الوزن أكثر فعالية – وتحسين الصحة على المدى الطويل
إليك ما نعتقده:
أدوية فقدان الوزن لا تجعل تغييرات نمط الحياة غير ضرورية؛ بل تجعلها أكثر أهمية.
عندما تخفف أدوية GLP-1 من الضغوط المرتبطة بالطعام والجوع، يجد الكثيرون أنه من الأسهل إعطاء الأولوية للبروتينات الخالية من الدهون، والفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، وغيرها من الأطعمة المعالجة بشكل ضئيل. وبالمثل، مع انخفاض الوزن على الميزان، يشعر الناس غالبًا بتحسن في صحتهم العامة، مما يجعلهم أكثر احتمالاً لتبني تمارين رفع الأثقال وأشكال أخرى من التمارين.
في الواقع، وفقًا لاستطلاع اتجاهات المستهلكين لعام 2024، أفاد 41% من مستخدمي أدوية GLP-1 أن تكرار تمارينهم قد زاد منذ بدء تناول الدواء. كما أفاد معظمهم بتحسن في جودة نظامهم الغذائي واختيار تناول المزيد من البروتين والفواكه والخضروات.17
هذه أخبار رائعة لأنها تعزز الفكرة بأن الدواء ليس مجرد “الخيار السهل”.
(بالطبع، في بعض الأحيان تُستخدم الأدوية كـ”الخيار السهل”; بعد بدء تناول الدواء يمكن للناس الاستمرار في تناول الطعام ذو الجودة الرديئة – ولكن بكميات أقل. وهذا يزيد من خطر فقدان العضلات والعظام الحيوية وفقدان الدهون الجسمانية بشكل أقل أو حتى عدم فقدها.)
استراتيجية #1: ابحث عن طرق لتناول الطعام المغذي رغم الآثار الجانبية.
استراتيجية #2: أعط الأولوية لتمارين القوة.
< p عندما يتناول الأشخاص أدوية فقدان الوزن GLP-1, حوالي 30 إلى 40 بالمائة من الوزن الذي يفقدونه يمكن أن يأتي من الكتلة العضلية.18, 19, 20
< p بعبارة أخرى: لكل عشرة أرطال يفقدها شخص ما, حوالي ستة إلى سبعة تأتي من الدهون وثلاثة إلى أربعة تأتي من العضلات والعظام والأنسجة غير الدهنية.< / p >
< p ومع ذلك, هناك تحذيران مهمتان لهذه الإحصائية:< / p >
< ol >
< / ol >
للحفاظ على كتلة العضلات والعظام , استهدف إجراء جلستين كاملتي الجسم للتدريب المقاوم أسبوعيًا .
بالإضافة لذلك , تحرك قدر الإمكان . المشي وأشكال النشاط البدني الأخرى ضرورية للحفاظ على صحة التمثيل الغذائي – < em />ويمكن أيضًا مساعدتها لتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي لتسهيل الهضم.< sup >21,22
استراتيجية #3: ركز على البروتين الخالي .
بالإضافة إلى تدريب القوة , فإن استهلاك كمية كافيةمن البروتين أمر حيوي للمساعدة في حماية كتلة العضلات.
يمكنك استخدام الآلة الحاسبة المجانية لدينا لحساب الكمية المناسبة لك . (ملاحظة : يحتاج معظم الناس حوالي حصتين بحجم راحة اليد لكل وجبة , أو حوالي 0.5 إلى 1 جرام بروتين لكل رطل وزن جسم يوميًا.)
استراتيجية #4: املأ طبقك بالفواكه والخضراوات .
بجانب كونها جيدة لصحتك العامة , فإن المنتجات الطازجة والمجمدة تزود جسمك بالعناصر الغذائية الأساسية التي تساعد في تقليل مستويات الالتهاب .
بالإضافة لرفع مخاطر الإصابة بالأمراض , يمكن للالتهاب المزمن منع تخليق البروتين مما يجعل الحفاظ على كتلة عضلية أصعب .
(لم تكن تعرف أهمية إدارة الالتهاب عند الحفاظ على الكتلة العضلية؟ اكتشف المزيد حول استراتيجيات دعم بناء muscle strength and size هنا : كيفية بناء قوة وحجم وطاقه العضل )
استراتيجية #5 : اختر الكربوهيدرات عالية الألياف بدلاًمن منخفضة الالياف .
- الفاصوليا والعدس والحبوب الكاملة والدرنات النشوية مثل البطاطا والبطاطا الحلوة تؤدي وظيفة أفضل لمساعدتك الشعور بالشبع وإدارة مستوى السكر بالدم مقارنةً بخيارات منخفضة الالياف والمعالجة العالية.
(اقرأ المزيد حول عيوب — وفوائد — الأغذية المعالجة هنا : الأغذية المعالجة قليلاً مقابل الأغذية المعالجة بشدة)
(اقرأ المزيد حول عيوب — وفوائد — الأغذية المعالجة هنا : الأغذية المعالجة قليلاً مقابل الأغذية المعالجة بشدة)
تأثير التحيز والوصمة المرتبطة بالوزن على جودة الرعاية ونتائج المرضى الذين يعانون من السمنة
- M. van Ryn. 2015. “تأثير التحيز والوصمة المرتبطة بالوزن على جودة الرعاية ونتائج المرضى الذين يعانون من السمنة.” مراجعات السمنة: مجلة رسمية للجمعية الدولية لدراسة السمنة 16 (4): 319–26.
- Tomiyama، A. Janet، Deborah Carr، Ellen M. Granberg، Brenda Major، Eric Robinson، Angelina R. Sutin، وAlexandra Brewis. 2018. “كيف ولماذا تؤدي وصمة الوزن إلى انتشار السمنة وتضر بالصحة.” BMC Medicine 16 (1).
- Tomiyama، A.Janet . 2019 . “الضغط والسمنة.” المراجعة السنوية لعلم النفس 70 (1):703–18.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I وآخرون . “سيماغلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.” نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين .2021 مارس;384(11):989–1002
5 . Garvey WT ، Batterham RL ، Bhatta M ، Buscemi S ، Christensen LN ، Frias JP وآخرون . “آثار سيماغلوتيد لمدة عامين في البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة: تجربة STEP 5.” Nat Med .2022 أكتوبر;28(10):2083–91.
6 . le Roux CW ، Zhang S ، Aronne LJ ، Kushner RF ، Chao AM ، Machineni S وآخرون . “تيرزيباتيد لعلاج السمنة: الأساس والتصميم لبرنامج التطوير السريري SURMOUNT” Obesity .2023 يناير;31(1):96–110.
7 . Jastreboff AM و Aronne LJ و Ahmad NN و Wharton S و Connery L و Alves B وآخرون. “نظرة عامة على العوامل المرتبطة بالالتزام ببرامج تعديل نمط الحياة لإدارة الوزن لدى البالغين”. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة14 (8).
9.. Jastreboff , Ania M., Louis J.Aronne , Nadia N.Ahmad , Sean Wharton , Lisa Connery,Breno Alves,Arihiro Kiyosue وآخرون.(2022). “تيرزيباتيد مرة واحدة أسبوعيًا لعلاج السمنة”. المجلة الجديدة للطب الإنجليزي387 (3):205 –216 .
10.. Jastreboff, Ania M., Lee M.Kaplan, Juan P.Friás,Qiwei Wu,Yu Du,Sirel Gurbuz,Tamer Coskun,Axel Haupt,Zvonko Milicevic ومارك L.Hartman.(2023). “منبه مستقبلات الهرمونات الثلاثة ريتاتروتيك للسُّمنَة – تجربة المرحلة الثانية”. المجلة الجديدة للطب الإنجليزي389 (6 ):514 –526 .
11.. Maciejewski,M.L., David E.Arterburn,Lynn Van Scoyoc,Valerie A.Smith,WiliamS.Yancy Jr,Hollis J.Weidenbacher,Eward H.Livingston ومارين ك.Olsen..(2016). “جراحة البدانة واستدامة فقدان الوزن على المدى الطويل.” جراحة JAMA151 (11 ):1046 –55 .
12 .. Ryan DH,Yockey SR. “فقدان الوزن وتحسين الأمراض المصاحبة : الفروق عند %5,%10,%15 وما فوق.” Curr Obes Rep.June ;6 (2 ):187 –94 .
13 .. Marx N,HusainM.LehrkeM.VermaS.SattarN. “منبهات مستقبلات GLP-1 لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين لدى مرضى السكري من النوع الثاني.” Circulation.December ;146 (24 ):1882 –94 .
14 .. LincoffAM,Brown-FrandsenK.ColhounHM.DeanfieldJ.EmersonSS.EsbjergS وآخرون. “سيماغلوتيد والنتائج القلبية الوعائية في حالات البدانة بدون سكري.” ) نيو إنجلاند جورنال اوف ميديستين.December ;389 (24 ):2221 –32
15 .. Kosiborod MN.Abildstrøm SZ.Borlaug BA.Butler J.RasmussenS.DaviesM وآخرون. “سيماغلوتيد في مرضى فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي والسُّمنَة”.) نيو إنجلاند جورنال اوف ميديستين.September ;389 (12 ):1069 –84
16 .. Karakasis P.Patoulias D.FragakisN.KlisicA.RizzoM. “أثر تيرزيباتيد على مستويات الألبومينية ووظيفة الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تلوي متعدد المستويات”.) Diabetes Obes Metab.Internet.December
17 .. غير محدد تاريخ الوصول مايو21,2024. رابط الوثيقة الخاصة باتجاهات المستهلك لعام 2024 حول الغذاء والعافية.)
18 .. IdaS,Kane koR.ImatakaK.OkuboK.ShirakuraY.Azuma K,[ “آثار الأدوية المضادة للسكري على كتلة العضلات في داء السكري من النوع الثاني”.] (( http s:/ pub med.ncbi.nl m.nih.gov32628589)) Curr Diabetes Rev.;17:(293303)
19 …WildingJPH.BatterhamRL.CalannaS.VanGaalLF.McGowanBM.المراجع:
- روزنستوك، ج وآخرون. السيماغلوتيد مرة واحدة أسبوعياً للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسن. 18 مارس 2021؛384(11):989–1002.
- غورخوجو-مارتيز ، خ خ ، ميزكويتا-رايا ، ب ، كاريتيرو-غوميز ، خ ، كاسترو ، أ ، سيبريان-كوينكا ، أ ودي توريس-سانشيز أ وآخرون.التوصيات السريرية لإدارة الأحداث الضائرة المعوية لدى المرضى المعالجين بم agonists لمستقبلات GLP-1: توافق خبراء متعدد التخصصات. مجلة الأبحاث الطبية السريرية [إنترنت]. 24 ديسمبر 2022؛12(1).
- تنتاوي س أ وكامل د م وعبد الباسط و ك وإلجوهري ح م.آثار النشاط البدني المقترح والتحكم في النظام الغذائي لإدارة الإمساك لدى النساء البدينات في منتصف العمر. داء السكري ومتلازمة الأيض والسمنة .14 ديسمبر2017 ؛10:513–9.
هل ترغب في الحصول على المساعدة لتصبح النسخة الأكثر صحة ولياقة وقوة منك؟
يعلم معظم الناس أن الحركة المنتظمة والتغذية الجيدة والنوم وإدارة التوتر مهمة لتحسين المظهر والشعور بشكل أفضل. ومع ذلك يحتاج الكثير منهم إلى مساعدة في تطبيق هذه المعرفة ضمن سياق حياتهم المزدحمة والمليئة بالتوتر أحيانًا.
على مدار العقدين الماضيين استخدمنا طريقة تدريب التغذية الدقيقة لمساعدة أكثر من 150,000 عميل على فقدان الدهون وزيادة القوة وتحسين صحتهم الجسدية والعقلية. وذلك على المدى الطويل بغض النظر عن التحديات التي يواجهونها.
كما أننا نعمل مع محترفي الصحة واللياقة البدنية والعافية (من خلال برامج الشهادات الخاصة بنا blank” rel=”noopener noreferrer”>المستوى الأول وblank” rel=”noopener noreferrer”>المستوى الثاني) لتعليمهم كيفية توجيه عملائهم الخاصين بهم
مهتم بتدريب التغذية الدقيقة؟ انضم إلى قائمة ما قبل البيع الآن! ستحصل اليوم على هدية مجانية وتوفير يصل إلى 54% وستتاح لك الفرصة لحجز مكان قبل الجميع بـ24 ساعة! سنفتح أماكن جديدة في تدريب التغذية الدقيقة يوم الثلاثاء الموافق14 يناير2025 . إذا كنت مهتمًا بالتدريب وترغب في معرفة المزيد انضم إلى قائمة ما قبل البيع أدناه . كونك ضمن القائمة يمنحك ثلاث مزايا خاصة: If you’re ready to change your body, and your life, with help from the world’s best coaches, this is your chance. [ملاحظة: إذا كانت صحتكم ولياقتكم قد تم ترتيبها بالفعل ولكنكم مهتمون بمساعدة الآخرين تحققوا من برنامج الشهادة الخاص بنا]
