التقِ بجون نيلسون. إنه أب، وزوج، ومدرب، ومحترف يعمل في مجال التسويق. لكن تحت كل ذلك، عانى – لسنوات – من اكتئاب شديد. كان معاناته كبيرة لدرجة أنه تطوع لعلاج تجريبي يسمى تحفيز الدماغ العميق، حيث يتم زرع أقطاب كهربائية بشكل دائم في دماغه. في هذه الحلقة، ستسمع من جون عن حياته قبل الجراحة، وستتعرف على علوم الأعصاب المصممة لإنقاذه.
جون نيلسون هو شخص ربما يكون كثير الشبه بأحد الأشخاص الذين تعرفهم. يعيش في نيوتاون، وهي بلدة صغيرة جميلة تقع شمال شرق فيلادلفيا. لديه ثلاثة أطفال وزوجة محبة وكلب وقط وتنين ملتحٍ يُدعى ليزي. يعمل في مجال التسويق ويدرب أطفاله على كرة السلة وهو مشجع متعصب لفريق ستيلرز لكرة القدم الأمريكية. عائلة نيلسون مثالية لدرجة أنها تبدو كأنها شخصية كاريكاتورية مثل عائلة من مسلسل كوميدي مع أب غريب الأطوار يحب أن يقول: “سأقدم لك بعض النصائح الحياتية”.
قال جون: “نحن نحاول القيام بالجلوس المعتاد والطهي معًا وتناول الوجبات سويًا. نحن المنزل الفوضوي في الحي الذي توجد فيه كرات السلة بالخارج ونحن باستمرار نلعب ونقوم بأشياء من هذا القبيل”.
لكن الرؤية من الخارج كانت مختلفة تمامًا عن ما شعر به جون من الداخل. فقد عاش حياة مريحة ظاهريًا ولكنه كان يقاتل بكل ما لديه للبقاء على قيد الحياة لسنوات.
قال جون: “كنت أقرأ حرفيًا مقالاً صحفيًا عن حادث طائرة وأشعر فورًا بشيء مثل ‘لماذا لم أكن هناك؟’ أو عندما يموت شخص ما بحادث سيارة أفكر ‘لماذا لم يكن ذلك أنا؟'”
كان لدى جون ما يسمى بـ”الاكتئاب المقاوم للعلاج”، مما جعل حياته الداخلية جحيمًا.
قال: “كنت الشخص الذي يقف أمام الجميع ليقود تحية الشمبانيا ثم أقود سيارتي إلى المنزل وأرغب بشدة أن أصطدم بشجرة”.
كانت مرضه قريباً جدًا من استهلاكه بالكامل؛ فقد كان يعاني بشكل كبير حتى قرر التسجيل للحصول على فرصة أخيرة غير تقليدية للراحة عبر زراعة الأقطاب الكهربائية في دماغه؛ إنها إجراء جراحي غازي للغاية يهدف إلى التأثير الكهربائي على الدماغ وتغيير طريقة عمل العقل البشري.
كانت هناك الكثير من المخاطر ولا ضمانات هنا؛ لكنه جرب كل شيء – مضادات الاكتئاب والعلاج وكل شيء آخر يمكنك تسميته. لقد طور العلماء هذا العلاج التجريبي لسنوات الآن واستكشفوا كيفية توجيه الكهرباء إلى النقطة الصحيحة ومعرفة أي الأدمغة قد تستجيب لذلك العلاج؛ هذه الطريقة ليست معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ولكن بالنسبة لجون كانت فرصته الأخيرة.
قال جون: “كنت متحمساً للجراحة لأنني كنت أرغب بالموت”.
لقد عانى جون لفترة طويلة بسبب أفكار انتحارية ولكن ثقل ما كان ينوي فعله ضربه يوم قبل الجراحة عندما أدرك ذلك بفضل ابنه.
جون: كنت أُسلم أطفالي في مدينة نيويورك. كنا نلتقي بعائلة زوجتي، التي جاءت إلى مانهاتن لاصطحاب الأطفال. وأصغرهم هو الأكثر عاطفية بين أولادي. ابني الأوسط لا يحتاج إلى عناق، لكن أصغرهم كان سيتسلق مرة أخرى إلى رحم زوجتي لو استطاع، تعرف؟ إنه هذا الطفل. وعانقني وقال: ”أبي، هل سأراك مرة أخرى؟”
كنت عند زاوية الشارع 37 وشارع 3rd. كنت أعرف بالضبط أين أنا. وقلت: “يا إلهي.” كانت واحدة من تلك اللحظات التي شعرت فيها وكأنني أعيشها من خلال عينيه، تعرف؟ وشعرت بالخوف للمرة الأولى.
ساندرز: احتضن جون أطفاله حوالي الساعة الخامسة مساءً في 21 أغسطس 2022. بعد اثنتي عشرة ساعة كان يُدفع إلى غرفة العمليات. قام الجراحون بحفر ثقبين صغيرين في قمة جمجمته، واحد على كل جانب. تم تمرير سلك طويل رفيع عبر كل ثقب. وكانت الأطراف التي دخلت عمق دماغ جون مزودة بأقطاب كهربائية، واستقرت حول مستوى العينين. في الأيام التي تلت العملية الجراحية، استخدم الأطباء هذه الأسلاك لإرسال نبضات كهربائية صغيرة إلى دماغ جون.
كان الأطباء والباحثون يريدون أن تغير هذه النبضات الكهربائية طريقة عمل دماغ جون؛ كانوا يريدون أن تنقذ هذه النبضات حياة جون.
أنا لورا ساندرز وقد كنت أكتب عن علوم الأعصاب لأكثر من عقد من الزمان. وهذه هي “العمق”، بودكاست من ساينس نيوز.
على مدار الحلقات القادمة، سأروي لكم قصص جون وبعض الأشخاص الرائعين الآخرين الذين عانوا من الاكتئاب المهدد للحياة والذين لديهم الآن أقطاب كهربائية مزروعة بشكل دائم في عقولهم. ستسمعون عن أمندا، الفنانة الهادئة والمفكرة في مدينة نيويورك والتي تعبر عن نفسها من خلال رسومات ملونة.
Amanda: عندما أخبرت أصدقائي وعائلتي بذلك، كانت ردود الفعل الرئيسية هي الدهشة لأن لا أحد منهم سمع بذلك من قبل. لكن كان لدي مجموعة واحدة من الأصدقاء حيث قلت لهم: ”مرحبًا يا رفاق ، سأحصل على زراعة دماغية . أنا سايبورغ.” ولم يعرفوا كيف يتعاملون مع ذلك.
ساندرز: ستسمعون عن إميلي ، المفكرة الفلسفية الحاصلة على دكتوراه في علم النفس وتعرف الكثير عن العقل البشري بما في ذلك عقلها الخاص.
Eمايلي:أعتقد أن الذات هي نشاط . وأعتقد أن هذه الذات خيار . وأعتقد أنه ، مرة أخرى ، أنا مؤمنة بأن الاكتئاب وتجربتي قد غيرت حقًا ما كنت عليه . وبالطبع ، إنها مثل هذا التقدم الخبيث . ليس الأمر مجرد أنك تعاني يومًا ما فقط
< p >< strong > ساندرز : ستسمعون أيضًا عن أب جديد يرغب في البقاء مجهول الهوية لأن الواقع هو أننا نعيش في عالم مليء بالوصم سواء للاكتئاب أو لعلاجه . وستسمعون أيضًا عن جون والأطباء وعلماء الأعصاب الذين يدفعون بهذا البحث قدمًا.< / p >
< p > عاش جميع هؤلاء الأشخاص حياة مختلفة جدًا ولكن حياتهم تشترك بخيوط مشتركة . لقد عانوا جميعًا بشدة . واجهوا جميعًا وصمة العار المتعلقة باكتئابهم وعلاجهم لها . وتصارعوا جميعًا مع أسئلة كبيرة حول هويتهم وما إذا كانت هذه النبضات الكهربائية الاصطناعية تغير ذلك أم لا . وقد مُنح الجميع القدرة على الشعور بالعواطف التي غابت لفترة طويلة عن حياتهم.< / p >
< p > ليست هذه قصة علاج طبي معجزة قياسية بل هي قصة صحة نفسية وعلوم الدماغ المستقبلية والوصم والفلسفة والأخلاق وكل ذلك ولكن فوق كل شيء ، إنها قصة أمل لأجل جون ولأسرته وللملايين حول العالم الذين يعانون من اكتئاب شديد.< / p >
< p > لن يفاجئكم سماع أننا نعيش وسط أزمة صحية نفسية حيث إن معدلات الاكتئاب وصلت لمستويات قياسية جديدة بسبب جائحة كورونا ونظام الرعاية الصحية المتدهور الذي ترك العديد يشعر بالتخبط وعدم الاستقرار وفي الولايات المتحدة وحدها يُقدر عدد المصابين بتشخيص الاكتئاب المقاوم للعلاج بـ2,8 مليون شخص بعد سنوات عديدة من المعاناة وقعَ جون بشكل حاسم ضمن تلك الفئة.< / p >
< p >< strong >جون:< / strong > كما تعلم لقد مررت برحلة استمرت أكثر من عشر سنوات شملت برنامجين للعلاج السكني وثلاث خطط للاستشفاء الجزئي وبرنامجين للمرضى الداخليين المكثفين وخضع لتجربة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والقنب الطبي ورذاذ الكيتامين وكل دواء يمكنك تخيله وكل هذا بحثاً عن الراحة ولكن لم ينجح أي شيء منها.< / p >
< p >< strong >ساندرز:< / strong > لقد جرب حقاً كل شيء وفي الواقع لكي يتأهل للتجربة كان عليه الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية وهو عندما يتم تمرير تيار كهربائي قوي عبر الدماغ مما يؤدي إلى حدوث نوبة مسيطرة تعمل الطريقة لبعض الناس لكنها لم تنجح مع جون وتركت له فقدان ذاكرة مكثف ومؤلم دون أي راحة وجدت طريقه أخيراً لتجربة سريرية تُجرى بواسطة علماء بمستشفى ماونت سيناي بنيويورك والطريقة المستخدمة هناك هي التحفيز العميق للدماغ أو DBS.< / p >
< P>The idea is that our brain cells communicate with each other through electricity, and electrical signals are at the heart of our memories, emotions, movements, and even consciousness itself; literally every thought we have is created by nerve cells in our brains firing off electrical signals; deep brain stimulation can change those conversations; tiny jolts of electricity can somehow reset and repair brain circuits that have gone off course; it sounds pretty out there but treating depression with DBS stands on solid scientific ground; the approach has been pioneered by Helen Mayberg a neurologist at Mount Sinai in New York.
< P >< Strong >
Mayberg:
نحن نقوم بإعادة تدريب خلايا عصبية الشخص أو مساعدتها على إعادة تنظيم نفسها للعمل سوياً بطريقة لم تفعلها منذ فترة طويلة.
Sanders:I want to stop here and acknowledge again that this is all an experiment.DBS is not an FDA-approved treatment for severe depression.In this story we’re talking about research not settled clinical care.Scientists have done their best to make sure the experiments are safe but there are no promises here.
More than a decade ago I heard Mayberg talk about results from her very first DBS patient a nurse with severe depression.A video showed a transformation.The nurse went from being withdrawn to laughing out loud in a matter of seconds.The science was fascinating but what captivated me the most was wondering what it felt like to be that woman.To go from feeling like there’s a big empty void inside of you to looking around and laughing.I caught up with Mayberg recently and we got to talk about the ups and downs of DBS research since those early days.
Mayberg:
عندما تخرج خارجاً وتحظى بامتياز الحصول على ردود فعل علمك ممن تؤثر عليهم فإن ذلك يغير فعلاً الأسئلة التي تفكر بها وكيف تريد قضاء وقتك.It wasn’t my first rodeo when we did those implants.I had been working on depression for 15 years before that.And then I trained as a neurologist.I have you know I’ve been around.And you watch the evolution of science.
Sanders:I came to know Jon through Mayberg along مع زوجته باربرا وأطفاله المفعمين بالحيوية والمضحكين.On Sunday at his house he graciously invited me over.Ok,I’ll start with his garage.It’s packed.There are hockey sticks softball catcher pads golf clubs balls of all sorts bikes inline skates mesh goal,and super cute white motor scooter.And did I mention yet that he really really loves hockey?
جون:
لقد كانت رياضة الهوكي الثلجي شغفاً رائعاً لي طوال حياتي
اعتمادات الحلقة 1
المقدمة، المراسلة والكاتبة: لورا ساندرز
المنتجة: هيلين طومسون
المهندس الصوتي: إيلا رووين
مديرة المشروع: آشلي ييغر
فن العرض: نيل ويب
الموسيقى: بلو دوت سيشنز
تأثيرات صوتية: إيبيديميك ساوند
صوت إضافي: لوك غروسكين
تم إنتاج هذا البودكاست بدعم من PRX، ومؤسسة ألفريد ب. سلون، ومؤسسة جون إس. وجيمس إل. نايت، وصندوق بوروز ويلكوم.
إذا كان لديك أسئلة أو تعليقات أو ملاحظات حول هذه الحلقة، يمكنك مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على podcasts@sciencenews.org.
