تعلم أن حيوانك الأليف مصاب بالسكري يمكن أن يكون صدمة. للأسف، حوالي 20 في المئة من القطط والكلاب المصابة بالسكري يتم euthanized خلال عام من التشخيص بسبب تأثيرات المرض على صحة الحيوانات الأليفة ونمط حياة ومالية أصحابها.
ومع ذلك، يمكن إدارة المرض. وبالنسبة للقطط، ولكن ليس للكلاب، فإن العلاج المبكر الفعال يمنحهم فرصة جيدة للتعافي.
يعتبر السكري في القطط والكلاب شائعًا إلى حد ما – رغم أنه ليس شائعًا كما هو الحال عند البشر. يؤثر على حوالي 1.5 في المئة من الكلاب و0.5-1 في المئة من القطط.
فما هو السكري بالضبط؟ وما هي علامات التحذير؟ وكيف يمكنك إدارة هذا المرض؟
ما هو السكري؟
الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. الإنسولين، وهو هرمون يُنتج في البنكرياس، ينظم مستويات هذا السكر الموجود في الدم وامتصاصه داخل الخلايا وتخزينه في الكبد والعضلات.
في الحيوانات المصابة بالسكري، لا يفرز الجسم كمية كافية من الإنسولين. النتيجة هي ارتفاع مستويات الجلوكوز (ارتفاع سكر الدم) وعلامات سريرية مرتبطة بذلك.
بعض السلالات والإناث غير المعقمة تكون أكثر عرضة للخطر، وكذلك الحيوانات المتوسطة العمر أو الأكبر سنًا أو السمنة.
السكري (الاسم العلمي الكامل له) يصنف عمومًا إلى أربعة أنواع رئيسية:
1. السكري النوع الأول
هذا الشكل ينتج عن تدمير المناعة الذاتية لخلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين لأن الجهاز المناعي يهاجمها عن طريق الخطأ.
النوع الأول شائع بين الكلاب ولكنه نادر بين القطط. يبدأ عادةً بشكل خفي لدى الكلاب عند منتصف العمر.
2. السكري النوع الثاني
يميز هذا الشكل مقاومة الإنسولين وعدم الوظيفة الطبيعية للخلايا التي تنتج الإنسولين. يمثل معظم الحالات لدى القطط ولكنه نادر لدى الكلاب.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية السمنة وزيادة العمر بالإضافة إلى العوامل الأخرى مثل الوراثة وقلة النشاط البدني والبقاء داخل المنزل واستخدام الستيرويدات الجلوكوكورتيكويد.
في المراحل الأولى عندما لا يزال القطة ينتج بعض الإنسولين الخاص به، يمكن إدارة السكري النوع الثاني باستخدام أدوية تقلل مستوى سكر الدم والتي تعرف رسميًا باسم مثبطات “ناقل الجلوكوز الصوديومي 2”.
بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا، تعتبر حقن الإنسولين ضرورية حيث تتحكم إنسولات طويلة المفعول عادةً بمستويات سكر الدم بشكل أفضل مقارنةً بإنسولات متوسطة المفعول المستخدمة عادةً مع الكلاب.
فقدان الوزن مهم أيضًا للحيوانات الزائدة الوزن أو البدينة حيث أن المعدل الآمن لفقدان الوزن يتراوح بين 1-2% من وزن الجسم أسبوعيًا لدى القطط مما يعني أن الوصول إلى وزن مثالي قد يستغرق 6-12 شهرًا.
3. أنواع أخرى محددة
بعض أنواع السكري تسببها حالات طبية أخرى مثل التهاب البنكرياس المزمن الذي يعد شائعاً بين الكلاب المصابة بالسكري أو ضخامة الأطراف عند القطط حيث يؤدي زيادة هرمون النمو إلى مقاومة ملحوظة للإ insulin .
4. دورتين الطمث وسكّرى الحمل
يمكن أن يحدث السكّرى لدى الإناث الأكبر سنّاً بعد فترة الحرارة؛ إذ تؤدي زيادة إفراز هرمون النمو من الغدد الثديية خلال هذه الفترة لمواجهة تأثيرات الإنسولين . وعلى الرغم من أنها نادرة جداً ، إلا أنه يمكن للإناث الحصول على سكّرى عابر أثناء الحمل .
ما هي العلامات التي يجب البحث عنها؟
تظهر علامات الإصابة بالسكري عادة ببطء على مدى أسابيع إلى أشهر . إذا تأخر التشخيص ، فقد تتدهور صحة الحيوان بسرعة خلال 24-48 ساعة مما يؤدي للموت إذا لم يتم علاجه فوراً .تزداد أعراض مرض السكري في الكلاب والقطط، حيث تشمل زيادة العطش والتبول، وزيادة الشهية وفقدان الوزن. ومع ذلك، فإن بعض الكلاب وحتى 50% من القطط المصابة بالسكري قد تعاني من انخفاض في الشهية.
قد يتغير وضع القطط المصابة بالسكري إلى وضع “مسطح القدمين” وقد تفقد القدرة على القفز. كما أن الكلاب المصابة بالسكري تكون عرضة للإصابة بالمياه البيضاء.
تشمل عملية التشخيص توثيق مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل مستمر مع وجود سكر في البول. يمكن أن تؤكد اختبارات معينة أو اختبارات الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) التشخيص عن طريق قياس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الأسابيع القليلة الماضية.
في حالة القطط، قد يكون من الصعب تشخيص المرض مبكرًا قبل ظهور الأعراض السريرية لأن الضغط الناتج عن زيارة الطبيب البيطري غالبًا ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. قد تكون هناك حاجة لقياسات متعددة و/أو تحليل البول، ويفضل أن يتم ذلك في المنزل لتأكيد التشخيص.
ما هي خيارات العلاج؟
يمكن أن يحسن الرصد والعلاج المخصص نوعية الحياة ويقلل من معدلات الإخصاء. بالنسبة للقطط، يمكن أن تؤجل التدخل المبكر ظهور السكري السريري وتخفف العبء الناتج عن العلاج طويل الأمد بالأنسولين.
تظل علاج الأنسولين حجر الزاوية للعلاج. تتراوح الخيارات بين الأنسولين قصير المفعول للتحكم الفوري إلى الأنسولين متوسط وطويل المفعول للإدارة اليومية.
بالنسبة للكلاب، تُستخدم أنواع من الأنسولين تعرف باسم “الأنسولين الخنزيري” أو “الأنسولين بروتامين الزنك”. تساعد جداول التغذية المنتظمة وممارسة الرياضة على استقرار مستويات السكر في الدم.
تعتبر مثبطات SGLT2 ذات خطر ضئيل جدًا لظهور علامات سريرية نتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم) ويمكن إعطاؤها مع الطعام. هذا قد يساعد على تجاوز الحواجز الشائعة للعلاج مثل الحاجة لإعطاء حقن مرتين يوميًا للقطط المصابة بالسكري.
ومع ذلك، فإن هذه العلاجات تكون أكثر فعالية مع التشخيص المبكر لأنها تتطلب أن تظل القطة تنتج كمية كافية من الأنسولين لقمع تكوين الكيتونات (الأحماض التي ينتجها الجسم عند تحلل الدهون للحصول على الطاقة). خاصةً خلال الأسابيع الأولى من العلاج، يعتبر رصد الكيتونات أمرًا حيويًا لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.
بالنسبة للقطط التي تظهر علامات أكثر تقدمًا للسكري، فمن غير المحتمل أن يكون إفرازها الخاص من الأنسولين كافيًا للإدارة باستخدام مثبطات SGLT2 الفموية؛ لذا تحتاج إلى حقن الأنسولين. يُعتبر استخدام الأنواع طويلة المفعول أكثر فعالية لتحفيز الشفاء التام.
التغييرات الغذائية ضرورية أيضًا. تحسن الحميات منخفضة الكربوهيدرات معدلات الشفاء لدى القطط عندما تقترن باستخدام الأنواع طويلة المفعول من الأنسولين؛ ومع ذلك فقد لا تكون هذه الحميات مناسبة عند استخدام مثبطات SGLT2.
في حالة القطط التي تم تشخيصها حديثاً دون حالات طبية أخرى، يمكن للتحكم الدقيق بمستويات السكر في الدم أن يؤدي إلى شفاء يصل حتى 80% من الحالات. ثم يصبح التحكم المستدام بوزن الجسم مفتاح الحفاظ عليه دون الحاجة لعلاجات إضافية.
نادراً ما تحقق الكلاب الشفاء التام لأن تدمير خلايا إنتاج الإنسلين يحدث بشكل لا رجعة فيه لدى مرضى السكري النوع الأول.
يمكن للحيوانات المصابة بداء السكري العيش حياة جيدة
يمكن إدارة داء السكري لدى الكلاب والقطط بالعناية البيطرية المناسبة والتزام أصحاب الحيوانات وتعديلات النظام الغذائي ووزن الجسم.
تعني التطورات الحديثة في مراقبة الجلوكوز المنزلية بما فيها أجهزة الرصد المستمرة أنه يمكن للأطباء البيطرين وأصحاب الحيوانات تتبع وإدارة مستويات الجلوكوز بشكل أفضل.
بالنسبة لمعظم الكلاب المصابة بداء السكري فهي حالة تستمر مدى الحياة؛ أما بالنسبة للقطط ففرصة الشفاء بالإضافة إلى منح أصحاب الحيوانات أملاً يبرز أهمية الوعي بالأعراض المبكرة والرعاية البيطرية السريعة.
من خلال إدارة الوزن بعناية والنظام الغذائي ورصد الجلوكوز وتعديل جرعات الإنسلين ، يمكن للحيوانات المصابة بداء السكري العيش حياة صحية ومليئة بالحيوية.عذرًا، لا أستطيع مساعدتك في ذلك.
