الفوسفور هو معدن أساسي يلعب دورًا حيويًا في صحة العظام وإنتاج الطاقة وإصلاح الخلايا. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو ضعف وظائف الكلى، فإن إدارة تناول الفوسفور تصبح ضرورية. الكلى مسؤولة عن تصفية الفوسفور الزائد من الدم، ولكن عندما لا تعمل بشكل صحيح، يمكن أن يتراكم الفوسفور في الجسم. يمكن أن تؤدي مستويات الفوسفور المرتفعة إلى مشاكل في العظام والقلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تكلس الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة الأخرى.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم كلى صحية، فإن تناول متوازن للأطعمة الغنية بالفوسفور يكون مقبولًا. ومع ذلك، يجب على أولئك الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو مشكلات أخرى تتعلق بالكلى تقليل الأطعمة العالية بالفوسفور لتجنب المزيد من تلف الكلى.
أطعمة غنية بالفوسفور (خصوصًا فيما يتعلق بصحة الكلى)
إليك قائمة بالأطعمة الغنية بالفوسفور مصنفة لتسهيل فهمها:
1. منتجات الألبان
تعتبر منتجات الألبان واحدة من المصادر الرئيسية للفوسفور. بينما تكون هذه الأطعمة عادة غنية بالكالسيوم المفيد لصحة العظام، إلا أنها أيضًا تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور مما يجعلها مشكلة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
- الحليب (1 كوب): ~230 ملغ فوسفور
- الجبن (1 أونصة): ~120-200 ملغ
- الزبادي (1 كوب): ~300 ملغ
- جبنة القريش (½ كوب): ~150 ملغ
بدائل لصحة الكلى: اختر بدائل غير ألبانية منخفضة الفوسفات مثل حليب اللوز أو حليب الأرز (تحقق من الملصقات لتجنب الإضافات المحتوية على فوسفات).
2. اللحوم والدواجن والأسماك
تعتبر البروتينات الحيوانية غنية بالفوسفور خاصةً عندما يتعلق الأمر بأعضاء الحيوانات أو اللحوم المعالجة.
- صدر الدجاج المطبوخ (3 أونصات): ~180 ملغ
- ستيك لحم البقر المطبوخ (3 أونصات): ~200 ملغ
- لحم الخنزير المطبوخ (3 أونصات): ~200 ملغ
- سمك السلمون المطبوخ (3 أونصات): ~200 ملغ
- السردين المعلب: ~400 ملغ
بدائل لصحة الك kidneys: يُفضل اختيار قطع لحم خالية من الدهون بكميات صغيرة. كما يمكنك التفكير في البروتينات النباتية مثل الحبوب والفاصوليا ولكن انتبه لمحتوى الفوسفات فيها أيضًا.
3. المكسرات والبذور
تعد المكسرات والبذور وزبدتها مصادر ممتازة للدهون الصحية والبروتين لكنها أيضًا غنية بالفوسفات.
- اللوز (1 أونصة): ~135 ملغ
- بذور عباد الشمس(1 أونصة) :~330ملغم
– زبدة فول السوداني(2ملعقة طعام) :~100 -150ملغم
– بذوره القرع(1أونس) :~400ملغم
بدائل لصحةالكلي: قلل الحصص أو اختر الأنواع غير المملحة . بعض البذورو مثل الشيا وبذورو بذرالكتان أقل فوسفات .
4. البقوليات والفاصوليا
البقوليات هي مصدر نباتي للبروتين لكنها قد تكون عالية أيضاً في محتوى الفسفورس .الفوسفر الموجود بالأطعمه النباتيه يكون بشكل يسمى فيتاتي الذي لا يمتصه الجسم بسهولة كما هو الحال مع مصادر الحيوانية .لكن الأشخاص ذوي مشاكل بالكلي قد يحتاجوا للحد منها .
- العدس(مطبوخة,كوب واحد ):~350مجم
– حمص(مطبوخة,كوب واحد ):~280مجم
– فاصولياء سوداء(مطبوخة,كوب واحد ):~240مجم
– فاصولياء كلوية(مطبوخة,كوب واحد ):~250مجم
بدائل لصحةالكلي: ركز على حصص أصغرمن البقوليات واختر الأنواع المنخفضة بالفسفورس عند الإمكان .
5. الحبوب كاملة
الحبوب كاملة تعتبر مصدر جيد للألياف والفيتامينات والمعادن لكن تحتوي أيضاً على فسفورس .الحبوب البيضاء المعالجة رغم أنها أقل تغذية قد تكون أقل بالفسفورس .
الشوفان( كوب مطهو ) :ـ180 مجم
الكينوا( كوب مطهو ) :ـ280 مجم
الأرز البني ( كوب مطهو ) :ـ150 مجم
خبز القمح الكامل ( شريحة واحدة ) :ـ70 مجم
بدائل لصحةالكلي: يفضل استخدامالأرز الأبيض ,والخبز الأبيض والحبوب المكررة لأنها أقل بالفسفورس ومفضلة لمن لديهم أمراض كلوية .
6. الأغذية المعالجة والسريعة
العديدمن الأغذيةالمعالجة بما فيها الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة الجاهزة تحتوي على إضافات فوسفات لتحسين النكهة وزيادة مدة الصلاحية .هذه الإضافا ت تمتص بسهولة بواسطة الجسم مما يجعلها مشكلة خاصةً لمن لديهم أمراض كلوية .
لحوم معالجة مثلاً: (~300–400مج لكل وجبة )
بيتزا مجمدة (~300مج لكل شريحة )
المشروبات الغازية(~50مج لكل علبة12أوقيه بسبب حمض الفسفوري )
بدائل لصحةالكلي: اخترالأطعمة الطازجة وغيرالمعالجة كلما كان ذلك ممكنًا وتحقق دائمًامن الملصقات بحثاً عن إضافا ت فوسفات.(ابحث عن كلمات مثل “فسفو” او “حمض فسفو”).
خاتمة:
إن إدارة تناول الطعام الغني بالفosphorus مهمة جدًا للحفاظ على صحة جيدة للكُلية ولتفادي المضاعافات الصحية الخطيرة التي قد تنتج عنها.المشروبات الغازية والفوسفور
تحتوي المشروبات الغازية، مثل الكولا، غالبًا على حمض الفوسفوريك، الذي يساهم بشكل كبير في تناول الفوسفور.
- الكولا (12 أونصة): ~50 ملغ
- مشروبات غازية أخرى تحتوي على إضافات فوسفات: تختلف حسب العلامة التجارية.
بدائل لصحة الكلى: اختر الماء أو الشاي العشبي أو المشروبات المناسبة للكلى. تجنب الكولا والمشروبات الغازية الداكنة تمامًا.
10. اللحوم العضوية
تعتبر اللحوم العضوية غنية جدًا بالفوسفور ويجب تجنبها أو الحد منها بشدة إذا كنت تعاني من مرض الكلى.
- الكبد (3 أونصات، مطبوخ): ~350 ملغ
- الكلى (3 أونصات، مطبوخة): ~300 ملغ
بدائل لصحة الكلى: اختر قطع اللحم الخالية من الدهون بكميات صغيرة وتجنب اللحوم العضوية تمامًا.
إضافات الفوسفور التي يجب الانتباه لها
تحتوي العديد من الأطعمة والمشروبات المصنعة على إضافات قائمة على الفوسفور. هذه الإضافات تُمتص بسهولة أكبر بواسطة الجسم مقارنةً بالفوسفور الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة، مما يجعلها ضارة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. تشمل الإضافات الشائعة للفوسفور:
- حمض الفوسفوريك
- فوسفات ثنائي الكالسيوم
- فوسفات ثنائي الصوديوم
- فوسفات أحادي الصوديوم
- فوسفات ثلاثي الصوديوم
يمكن العثور على هذه الإضافات في:
- الجبن المعالج
- البودينغ السريع
- الأسماك المعلبة
- الوجبات المجمدة
- المخبوزات المعبأة مسبقًا
إدارة تناول الفوسفور لصحة الكلى
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض كلوى أو أولئك المعرضين لمشاكل كلوية، إليك بعض النصائح لإدارة تناول الفوسفور:
- اقرأ الملصقات: تحقق دائمًا من ملصقات الطعام بحثًا عن إضافات فوسفات. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على إضافات فوسفات.
- حدد منتجات الألبان واللحوم: حاول تقليل استهلاك منتجات الألبان واللحوم الغنية بالفوسفور، أو اختر بدائل منخفضة الفسفر.
- استخدم روابط للفوسفات: إذا وصفها طبيبك، يمكن أن تساعد روابط الفسفر في تقليل امتصاص الجسم للفosphor من الطعام الذي تتناوله.
- اختر الحبوب المكررة: بينما تعتبر الحبوب كاملة الصحة جيدة ، فإن الحبوب المكررة (مثل الأرز الأبيض والمعكرونة) أقل محتوىً بالفوسفور وقد تكون أفضل لأولئك الذين لديهم مخاوف بشأن صحة كليتهم.
- استشر اختصاصي تغذية يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية المتخصص في أمراض الكلى في وضع خطة غذائية تحدّ من تناول الفسفر مع توفير العناصر الغذائية اللازمة لك.
الخلاصة
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض كلوى أو معرضين لمشاكل كلوية ، فإن التحكم في تناول مادة الـ”فسفر” أمر حاسم للحفاظ على صحة كليتك . بينما يُعتبر “الفسفر” معدن أساسي للجسم ، إلا أن زيادته قد تؤدي إلى مضاعفات خاصة للأفراد ذوي وظائف كلية ضعيفة . عبر الانتباه إلى الأغذية الغنية بالفسفر وإجراء بدائل مناسبة للكليتين ، يمكنك حماية كليتيك ودعم صحتك العامة .
الأسئلة الشائعة:
1. لماذا يعتبر “الفسفر” مهمًا للجسم؟
الـ”فسفر” هو معدن حيوي يساعد في بناء عظام وأسنان قوية ويساعد أيضًا في إنتاج الطاقة ويدعم وظيفة العضلات . كما يلعب دوراً هاماً للحفاظ على توازن الحمض والقاعدة داخل الجسم . ومع ذلك ، فإن زيادة مستوى الـ”فسفر” قد تضر الأشخاص المصابين بأمراض كلويّة .
2. لماذا يجب أن يكون الأشخاص المصابون بأمراض كلويّة حذرين بشأن تناول “الفسبر”؟
يعاني الأشخاص المصابون بأمراض كلويّة غالباً صعوبةً كبيرةً عند تصفية فائض الـ” فسبر” عن دمائهم . يمكن أن تؤدي المستويات العالية منه إلى تصلب الشرايين وأمراض القلب وضعف العظام حيث يسحب الـ” فسبر” الزائد عنصر “الكالسيوم”من العظام .
3. ما هي الأغذية الغنية بالـ“ فسبر ”؟
تشمل الأغذية الغنية بـ“ فسبر ” منتجات الألبان (كالجبن والحليب والزبادي) واللحومات والأسماك والبيض والمكسّرات والبذورات والحبوب الكامل والبقوليات والأطعمة المصنعة التي تحتوي علي اضافت فُسْفار(مثل مشروبات “الكولا”، الوجبات السريعة ولحومات معلبة). ينبغي الحد منها ضمن نظام غذائي مناسب للكليتين .
4 كيف يمكنني إدارة مستويات “الفُسْفار ” إذا كنت أعاني من مرض كلوي ؟
لإدارة مستويات “الفُسْفار”، ينبغي للناس المصابين بمرض كلوي الحدّ او تجنب الأغذية الغنيّة بـ“الفُسْفار”، خصوصا تلك التي تحتوي علي اضافاته . العمل مع اختصاصي تغدية يمكن ان يساعدكم للعثورة علي روابط لـ“الفُسْفار”، وهي ادوية تقلل امتصاصه واستراتيجيات اخرى للتحكم فيه .
5 هل هناك خيارات غذائية منخفضة المحتوى بـ“الفُسْفار ” للأفراد ذوو الأمراض المزمنة بالكُلَى؟
نعم! تشمل بعض الخيارات المنخفضة المحتوى بـ“الفُسْفار”: الثمار الطازجة(مثل التفاح والتوت)، والخضروات(مثل الخيار والفلفل والفاصوليا الخضراء)، والحبوب المُكرَّرة( مثل الارز الأبيض والمعكرونة) وكميات صغيرة جداً مِن اللحم الهزيل او السمكة وهذه خيارات أكثر أمناً لذو الأمراض المزمنة بالكُلَى
6 كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طعام مُعالج يحتوي علي اضافََآتٍ مِمَّا يُعرف بِـ “فُستار”
الأطعمة المُعالجة غالباً ما تحتوي علي إضافةٍ مِمَّا يُعرف بِـ “فستار”، والتي يتم إدراجها ضمن الملصقات الغذائية؛ ابحث عن مكونات تتضمن كلمة “phosphate”، مثل فوسфат كالسيومي وفوسفت ثنائي الصوديومي وفوستار ثلاثي الصوديومي؛ هذه علامات تدلُّ بأن الطعام غنيٌ بمادة الـ«فستار» ويجب تجنبه
7 كيف يؤثر ارتفاع مستوى «الــ«فستار»على صحة العظام لدى المرضى ذوو الأمراض المزمنة بالكُلَى؟
في المرضى ذوو الأمراض المزمنة بالكُلَى يؤدي ارتفاع مستوى «الــ«فستار»في الدم إلي سحب جسمهم لعناصر «كالسيومية»من عظامهم مما يؤدي الي ضعف العظام وحالة تُعرف بإسم داء العظم الناتج عن القصور الوظيفي للكلّي؛ وهذا يجعل عظامهم أكثر عرضة للإصابات ومضاعافات أخري
8 هل لا يزال بإمكاني استهلاك منتجات الألبان إن كنت أعاني مِن مرضٍ مزمنٍ بالكُلَى؟
منتجات اللبن غنية بمادة «الــ«فستار»، وقد تحتاج إلى تحديد استهلاكها إن كنت تعاني مِن مرضٍ مزمنٍ بالكُلَى؛ بعض البدائل المنخفضة المحتوى بمادة «الــ«فستار»، تشمل حليب غير لبني مصنوع مِن الرز او اللوز ولكن عليك التحقق جيداً لأن بعضها قد يحتوي أيضاً علي اضافََآتِ فَوَاسِيطة
####9 هل يعتبر مصدر النبات لـ«الفاستر» أفضل لصحة kidneys مقارنة بالمصدر الحيواني ؟
إن مادة «الفاستر» المستخرجة مِن مصادر نباتيه مثل البقوليات العدسية والمكسّرات أقل قابلية للإمتصاص مقارنة بتلك المستخرجة مِن المصادر الحيوانية مما يعني ان جسم الإنسان يمتصها بكفاءة أقل وهذا يجعل مصدر النبات لـ«الفاستر» أقل ضرراً بالنسبة لذو الأمراض المزمنة بالأعضاء لكن ينبغي تناوله بحذر وباعتدَال
#####10 ماذا تلعب الروابط الخاصة بالـ’ ’fostor” دوراً مهماً لإدارة صحة kidneys ؟
إن الروابط الخاصة بالـ’ ‘fostor” هي أدوية تساعد جسمكَ لمنع امتصاص مادة ‘’fosfor’’ الموجودة بالطعام وغالباً ما توصف لأصحاب أمراض القلب والكليه لتساعدهم للتحكم بمعدل ‘’fosfor’’ الموجود بدمائهم خصوصا عندما لا تكفي النظام الغذائي وحده للتحكم بهكمية الفوسفور الآمنة لشخص يعاني من مرض الكلى؟
تختلف كمية الفوسفور الموصى بها يوميًا لشخص يعاني من مرض الكلى بناءً على مرحلة المرض، ولكنها عادة ما تتراوح بين 800 إلى 1000 ملغ يوميًا. من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية لتكييف نظامك الغذائي وفقًا لاحتياجاتك الخاصة.
هل المشروبات الغازية تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور؟
نعم، العديد من المشروبات الغازية ذات الألوان الداكنة ومشروبات الكولا تحتوي على إضافات فوسفات، مما يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات الفوسفور. يُفضل للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى تجنب أو تقليل هذه المشروبات واختيار بدائل صحية مثل الماء أو الماء المنقوع بالفواكه.
هل يمكنني تناول البيض إذا كنت أعاني من مرض الكلى؟
يحتوي البيض على فوسفور، خاصة في الصفار. إذا كنت تعاني من مرض الكلى، قد يُنصح بتقليل صفار البيض والتركيز أكثر على بياض البيض الذي يحتوي على نسبة أقل من الفوسفور. استشر دائمًا أخصائي تغذية للحصول على توصيات غذائية محددة.
هل المكسرات والبذور آمنة لصحة الكلى؟
المكسرات والبذور غنية بالفوسفور، لذا يجب تناولها بحذر إذا كنت تعاني من مرض الكلى. بعض البدائل تشمل استخدام كميات صغيرة من زبدة المكسرات أو تضمين وجبات خفيفة منخفضة الفوسفور مثل فشار (بدون مكونات فوسفات مضافة).
كيف يمكنني خفض مستويات الفوسفور بشكل طبيعي؟
لخفض مستويات الفوسفور بشكل طبيعي، ركز على نظام غذائي مناسب للكلى يحدّ من الأطعمة الغنية بالفوسفور، وابقَ رطبًا، وتناول الأدوية الموصوفة مثل روابط الفسفورس إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك، زيادة تناول الكالسيوم (كما هو موصى به بواسطة طبيب) يمكن أن يساعد في تحقيق توازن مستويات الفسفورس.
لماذا تعتبر إضافات الفوسفات أكثر خطورة مقارنة بالفوسفورس الطبيعي الموجود في الطعام؟
إضافات الفوسفات في الأطعمة المعالجة أكثر خطورة لأنها قابلة للامتصاص بدرجة عالية؛ حيث يتم امتصاص حوالي 90% منها بواسطة الجسم مقارنة بـ40-60% فقط للفوسفر الطبيعي الموجود في الطعام. هذا الامتصاص السريع يمكن أن يؤدي إلى تراكم مستوى عالي للفوسفر خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض كلوية.
هل تؤثر الحبوب كاملة الحبة على مستويات الفسفورس؟
نعم، الحبوب كاملة الحبة مثل الأرز البني وخبز القمح الكامل والشوفان تحتوي عادةً على نسب أعلى بكثير مقارنة بالحبوب المكررة. ومع ذلك فإنّ مستوى فسفورس الحبوب كاملة الحبة يكون مرتبطًا بشيء يسمى “فيتات”، مما يجعل امتصاصه أقل فعالية. بينما ليس ضروريًا تجنب الحبوب كاملة الحبة تمامًا إلا أنه يجب الانتباه لحجم الوجبات.
كيف يتفاعل الكالسيوم والفوسفر لصحة الكلى?
في حالة الإصابة بمرض كلوي قد يحدث خلل في التوازن بين مستوى كالسيوم وفوسفر الدم؛ حيث إن ارتفاع مستوى فوسفر الدم قد يؤدي إلى انخفاض مستوى كالسيوم الدم مما يدفع الجسم لإطلاق كالسيوم العظام مما يضعفها ويؤدي لمشاكل صحية أخرى؛ لذلك الحفاظ علي توازن هذين المعدنين مهم جدًا لصحة العظام والكليتين.
هل يساعد تقليل تناول البروتين في خفض مستويات فاسفسر الدم ؟
نعم ، نظرًا لأن العديدمن الأغذية الغنية بالبروتين مثل اللحوم ومنتجات الألبان والفول تكون أيضًا غنية بالفاسفسر ، فإن تقليل استهلاك البروتين قد يساعد أيضًا علي خفض مستوياته . ومع ذلك ، فمن المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية لضمان حصولك علي ما يكفي منه أثناء إدارة استهلاكك للفاسفسر .
هل يعتبر وجود فسفسر بالمشروبات مصدر قلق لصحةالكلي ؟
نعم ، العديدمن المشروبات وخاصةً المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة وبعض أنواع الشاي المعبأ تحتوي علي إضافات فسفات . ينبغي الحد منها أو تجنبها للأشخاص الذين لديهم مشاكل بالكلي لتجنب الإفراط في استهلاكالفاسفسر .
هل تعتبر حليب النباتات بديلاً جيداً للأشخاص المصابين بأمراض كلوية ؟
يمكن أن تكون حليب النباتات مثل حليب اللوز أو حليب الأرز أقل محتوىً لفاسفسر عن حليب الأبقار مما يجعلها بديل جيد لمن لديهم مشاكل بالكلي . لكن تأكد دائمًا عند قراءة الملصقات لأن بعض أنواع حليب النباتات قد تحتوي علي مواد مضافة بفاسفسر .
هل تؤثر طرق الطهيعلى محتوىالفاسفسرفي الأغذية ؟
نعم ، طهي بعضالأطعمة الغنية بالفاسفسرفي الماء المغليمثل اللحوم والبقولياتيمكن أن يقلل محتواهم منه حيث يتم تسرب جزء منه إلي ماء الطهي . تصفية والتخلصمن ماء الطهييمكنأن تساعد أيضاًفي تقليل إجمالي استهلاكالفاسفسرفي الوجبات .
هل الأسماك والمأكولات البحرية غنية بالفاسيبر ؟
عادة ما تكون الأسماكالسمكية والمأكولات البحرية غنية بمستويات مرتفعة جداً لفاسيبر ولكن هناك أنواع معينةمثل سمكة القد وسمكة البلطي التي تكون أقل بمحتواها عن الأنواع الأخرىمثل السلمون والماكرل .إذا كان لديك مشكلة بالكلي فمن الأفضل اختيار أسماكالتي تحتوىعلى نسب منخفضةمنالفاسيبر واستشارة أخصائي التغذية .
هل الروابط الخاصة بفاسيبر تستطيعاستبدال القيود الغذائية بالكامل ؟
لا, الروابط الخاصة بفاسيبر تساعد فقط فى تقليل امتصاصه ولكن لا تعد بديلاً للقيود الغذائية, لذا ينبغي للأفراد المصابين بأمراض كلوية الاستمرار فى الحدّمنالأغذية العالية المحتوى لفاسيبر واتباع خطة النظام الغذائى الخاص بهم لإدارة مستوياته بشكل فعال .
ما هي المخاطر طويلة المدى لمستويات مرتفعة لفاسيبر لدى الأشخاص المصابين بأمراض كلوية ?
قد تؤدي المستويات المرتفعة لفترة طويلة إلي مضاعفات خطيرة بما فيها الأمراض القلبية الوعائية وتكلس الشرايين وضعف العظام , لذلك يعد إدارة مستوياته عبر النظام الغذائى والأدوية أمراً ضرورياً لمنع تلك المخاطر الصحية الطويلة المدى.
