تشخيص خاطئ للحالات المزمنة كـ “في رأسك” يسبب أضرارًا دائمة: اكتشف الحقيقة الآن!
شعورك بعدم التصديق عندما تعلم أن هناك شيئًا خاطئًا جدًا في جسمك يمكن أن يكون له عواقب مدمرة وطويلة الأمد. واحدة من العواقب الأكثر وضوحًا هي أنك لن تحصل على العلاج والدعم الصحيحين.
أظهرت دراسة أجراها زملائي وأنا شملت أكثر من 3000 شخص يعانون من أمراض المناعة الذاتية العديد من العيوب الإضافية التي تستمر لفترة طويلة عندما يتعلق الأمر بتشخيص خاطئ يتضمن تصنيف الصحة النفسية أو النفسجسدية (غالبًا ما يُطلق عليه “تشخيص في رأسك” بواسطة المرضى).
غالبًا ما تضمنت هذه المشاعر الشعور بالخجل، والشك الذاتي، والاكتئاب. بالنسبة للبعض، امتدت إلى أفكار انتحارية وحتى محاولات انتحار.
كانت نتيجة أخرى هي أن الناس كانوا يثقون أقل بكثير في الأطباء. أدى هذا عدم الثقة إلى تجنب بعض الأشخاص طلب المساعدة الطبية مرة أخرى، غالبًا خوفًا من عدم تصديقهم مرة أخرى.
وجدنا في دراستنا نتيجة مثيرة للقلق وهي أن هذه المشاعر السلبية وعدم الثقة غالباً ما تبقى قوية بنفس القدر بعد سنوات عديدة من شعورهم بأن طبيباً لم يصدق أعراضهم.
كانت الندوب النفسية عميقة وعادةً غير مُلتئمة. قال أكثر من 70% ممن أبلغوا عن تشخيص نفسي أو نفسجسدي إن ذلك لا يزال يؤثر عليهم. وأفاد أكثر من 80% أنه قد أثر سلباً على تقديرهم لذاتهم.
أخبرت إحدى المشاركات في دراستنا، التي كانت تعاني من عدة أمراض ذاتية المناعة، قصتها التي تعبر عن الكثير: “قال لي أحد الأطباء إنني أُسبب لنفسي الألم – لا أستطيع نسيان تلك الكلمات حتى الآن. إخباري بأنني أفعل ذلك بنفسي جعلني أشعر بالقلق والاكتئاب”.
هذه النتائج لم تكن مجرد قصص شخصية. بشكل عام، وجدنا أن مستويات الاكتئاب كانت أعلى بشكل ملحوظ ومستويات الرفاهية أقل لدى الأشخاص الذين أبلغوا عن تلقي تشخيصات نفسية أو نفسجسدية خاطئة.
اخترنا استخدام شهادة هذه المرأة كعنوان لدراستنا: “لا أستطيع نسيان تلك الكلمات”. لم يكن ذلك فقط يعكس نتائجنا بدقة ولكنه يرمز أيضًا إلى فلسفة فريق البحث لدينا لإعطاء هؤلاء المرضى الذين غالباً ما لا يُسمعون صوتاً.
كان ألم التشخيص الخاطئ مضاعفاً بسبب عدم وجود ”مكان للتعبير عن غضبي” أو ضيقي. كانت بعض القصص الأكثر تأثيرا تأتي من أشخاص تم تجاهل أعراض مرض المناعة الذاتية لديهم عندما كانوا أطفالا.
حتى في منتصف العمر أو كبار السن، ظلت تلك الكلمات والمشاعر معهم لعقود ، وغالبا ما شعروا بها بقوة كما كان يوم سماعها لأول مرة. كما وصفت إحدى الشريكات المرضى في فريق بحثنا أنهم عاشوا بقية حياتهم مع “نفوس محترقة”.
قالت امرأة مصابة بالذئبة للمحاور إن طبيبها أخبرها عند سن 16 عامًا أنها تعاني “من الكثير من الأعراض بحيث لا يمكن أن تكون مجرد وهم نفسي”.
تحدثت بوضوح وبشكل مؤثر عن الضرر الذي لحق بإحساسها المتطور بالذات.
لقد أثر ذلك سلبياً على صحتي العقلية وأعتقد أنه أثر عليّ فيما يتعلق بإحساسي بذاتي. ليس جيدًا لأي شخص بأي عمر ولكن كفتاة مراهقة قيل لها إنها لا تعرف مشاعرها الخاصة هو بالتأكيد ليس الطريقة الصحيحة لتشكيل إنسان.
من الطبيعي عند سماع كل هذه القصص الصعبة للغاية ورؤية الضرر الناتج عنها إلقاء اللوم على الأطباء ، لكن هل هذا عادل؟
نادراً ما يسعى الأطباء لإحداث ضرر. بل إنه في بعض الحالات يكون مستحيلاً تشخيص الأمراض الذاتية المناعية بسرعة.
ومع ذلك ، تسلط دراستنا الضوء على أن بعض الأطباء يصلون بسرعة كبيرة إلى تفسير نفسي أو صحي عقلي لأعراض الأمراض الذاتية المناعية.
تشير بعض الدراسات التي قد تؤثر على الأطباء عند إعطائهم تشخيصات نفسجسدية خاطئة إلى أن قائمة طويلة جدًا من الأعراض تعتبر علامة حمراء تشير إلى أن هذه الأعراض ليست ناجمة عن مرض معين .
هذا التعميم يفشل بشكل خطير في الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أنه يمكن أيضاً اعتبار قائمة طويلة جداً علامة حمراء للعديد من الأمراض الذاتية المناعية.
العديد من أعراض الأمراض الذاتية المناعية غير مرئية أيضًا ، ولا توجد اختبارات واضحة تظهر مدى سوء حالتها للطبيب .
بعض المصطلحات التي يجدها المرضى مزعجة ومهملة عندما يتحدث الطبيب أو يكتب حول أعراضهم تشمل كلمات مثل “غامض” و”غير محدد”.
غالبا ما يقوم الاطباء بكتابة الرسائل بسرعة بسبب قيود خدمات الصحة العامة ، وأحيانًا يستخدمون مصطلحات تم تمريرها لهم دون تفكير؛ الرسائل التي تستخدم مصطلحات مثل “يدعي المريض” أو “لم يتم العثور على دليل موضوعي” يمكن أن تزيد مشاعر عدم التصديق.
تشير بحوثنا إلى ضرورة تفكير المزيد من الأطباء بشأن أمراض المناعة الذاتية كتشخيص مبكر عند مواجهة مجموعة متنوعة ومتعددة وغير متناسقة عادةً للأعراض .
قبل كل شيء ، يمكن العثور على العديد منها عبر الاستماع والإيمان بالأشخاص الذين يعانون منها .
يتطلب الاستماع التعاطفي والدعم أيضًا مساعدة المرضى الذين تم تشخيصهم خطأً للشفاء عاطفيًا – فهم نادرًا ما يستطيعون فقط “المضي قدمًا” كما نصح أحد الاطباء .
يجب ألا نقلل أبداً قوة قول الطبيب للمريض الذي لديه مجموعة متعددة وغير مرئية للأعراض: “أنا أصدقك”، و“أنا آسف لما حدث لك سابقاً” إذا كان لديهم طريق صعب نحو التشخيص .
أبلغ معظم الـ50 طبيبا الذين تمت مقابلتهم للدراسة أنهم رأوا التشخصيات الخاطئة شائعة بين حالات المناعة الذاتوية ولكن القليل منهم أدركوا مدى خطورة وطول مدة آثار هذه التشخصيات الخاطئة .
ومن المطمئن تقريباً جميع هؤلاء كانوا حزينين ومحفزين لتحسين تجارب مرضاهم . وقد شرح عدد منهم أنهم اعتقدوا أنهم يقدمون الطمأنينة للمرضى بإخبارهم بأن أعراضهم ربما تكون نفسياً مرتبطة بالتوتر وأن هذا سيكون أفضل لهم بدلاً مما يقلق بشأن الإصابة بمرض معين .
على الرغم مما يشعر به العديد الناس بأعراض صحّيه عقلانية ونفسجسدّيه ويجب أخذها بعين الاعتبار كتفسير محتمل إلا أنّ الدرس الواضح المستخلص مِنْ دراستِهِم هو أنّ (التشخيس) النفسي الجسدّي نادراً مايعتبر مطمئن بالنسبة للمرضى ذوي أعراض أمراض ذاتيّة المُناعة .
بدلاً مِنْ ذَلكَ فإنَّ هَذهِ التَّشخِيصَات عادةً تسبِّبُ ضرراً عميقَا مع آثار تدوم طيلة الحياة وتغيّر الحياة أيضاً .
