كبار السن الذين يتعرضون لسقوط مؤذٍ هم أكثر عرضة لتطوير الخرف خلال عام من حادثهم مقارنةً بالأشخاص في نفس العمر الذين يعانون من أنواع أخرى من الإصابات الجسدية، وفقًا لدراسة جديدة كبيرة.
النتائج التي توصل إليها فريق من الباحثين في الولايات المتحدة لا تثبت أن السقوط يساهم في الخرف (على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد ذلك بعد)، لكنها تشير إلى أن السقوط قد يكون مؤشرًا مبكرًا على تدهور الحالات الدماغية التي تؤدي إلى مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.
“من الممكن أن تكون السقوط حدثًا إنذاريًا يشير إلى خطر مستقبلي للخرف”، يشرح الطبيب ألكسندر أردوبادي من مستشفى بريغهام والنساء وزملاؤه في ورقتهم البحثية.
“تشير نتائج هذه الدراسة إلى دعم تنفيذ الفحص المعرفي لكبار السن الذين يتعرضون لسقوط مؤذٍ.”
السقوط هو أكثر الطرق شيوعًا لإصابة البالغين فوق سن 65 عامًا. حيث يعاني ما يقرب من ثلث هذه الفئة العمرية من إصابة نتيجة سقوط كل عام.
‘أحد أكبر التحديات التي نواجهها هو نقص الملكية في عملية المتابعة لفحص الضعف الإدراكي”، يقول أردوبادي .”لأنه قد لا يكون هناك وقت كافٍ لهذه الفحوصات في قسم الطوارئ أو مركز الصدمات.
كل عام، يتم تشخيص ما يقرب من 10 ملايين حالة جديدة للخرف، مما يجعل المزيد منا يواجه تدهور إدراكي مخيف إما شخصيًا أو لدى أحبائنا. على الرغم من عقود الجهود، لا يزال لدينا نقص في العلاج، مما يترك المرضى فقط مع استراتيجيات لإبطاء تقدم هذه الحالات المعيقة، لذا كلما تم التعرف على الخرف مبكرًا كان ذلك أفضل.
قام أردوبادي وفريقه بتحليل بيانات مطالبات Medicare الأمريكية لمدة عام لأولئك الذين تعرضوا لإصابة صادمة. وقد حددوا 2,453,655 مريضاً فوق سن 65 عامًا طلبوا المساعدة الطبية بسبب إصابة ما بين عامي 2014 و2015.
بعد استبعاد الأشخاص المعروف أنهم مصابون بالخرف، قارن الباحثون بين المرضى الذين أصيبوا نتيجة سقوط مع أولئك الذين تعرضوا لأنواع أخرى من الإصابات الجسدية.
وجدوا أن كبار السن الذين تعرضوا للإصابة نتيجة سقوط كانوا أكثر عرضة بنسبة تزيد عن 20 بالمئة لتطوير الخرف خلال عام واحد بعد حادثتهم مقارنةً بأنواع الإصابات الجسدية الأخرى التي زار المرضى العيادة الطبية لأجلها.
“تبدو العلاقة بين السقوط والخرف كأنها طريق ذو اتجاهين”، تقول عالمة الأوبئة للإصابات مولي جارمان من مستشفى بريغهام والنساء.
“يمكن أن يزيد التدهور الإدراكي احتمال حدوث السقوط، لكن الصدمة الناتجة عن تلك السقطات قد تسارع أيضًا تقدم الخرف وتجعل التشخيص أكثر احتمالاً لاحقاً.”
This study can only determine if one factor follows the same pattern as another, so it can’t tell if falls and dementia are directly related. Due to a lack of prescription data, the researchers could not account for medication effects, which may have skewed their results.
ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات سابقة أن الأشخاص المعروف أنهم يعانون from ضعف إدراكي هم at increased risk of experiencing falls ، مما يدعم أيضًا فكرة that falls may be an early indicator of these devastating brain conditions.
تشمل العلامات التحذيرية المحتملة الأخرى المبكرة للضعف الإدراكي الذي يؤدي إلى الخَرَف فقدان الحساسية البصرية ، وسوء الصحة النفسية ، وزيادة الكوابيس.
لكن التدهورات المعرفية يمكن أن تكون علامة على حالات قابلة للعلاج أيضًا ، لذا فمن الضروري تقييم مرضى محتملين للخَرَف بشكل شامل.
“تسلط دراستنا الضوء على الفرصة للتدخل المبكر” ، تقول جارمان.
“إذا تمكنا from establishing that falls serve as early indicators of dementia , we could identify other precursors and early events that we could intervene on , which would significantly improve our approach to managing cognitive health in older adults.”
تم نشر هذا البحث inJAMA .
