مسؤولون في NIH يدعون إلى نهج متوازن مع انتشار فيروس H5N1: ما تحتاج لمعرفته!
دراسة شاملة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية تكشف أنه بينما لا يزال فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 مصدر قلق كبير، فإن حالات الإصابة في الولايات المتحدة اتبعت نمطًا مختلفًا بشكل ملحوظ عن تفشي الفيروس التاريخي، حيث يواصل المسؤولون الصحيون البارزون الدعوة إلى اليقظة المتزايدة دون إثارة الذعر.
من بين 46 حالة موثقة في الولايات المتحدة بين مارس وأكتوبر 2024، كانت جميع الحالات باستثناء واحدة مرتبطة بالتعرض المهني، حيث عانى معظم المرضى من أعراض خفيفة ولم يتطلب أي منهم دخول المستشفى. وجدت الدراسة أن 25 حالة تضمنت التعرض لأبقار ألبان مصابة، و20 لحيوانات داجنة مصابة، وحالة واحدة لم يتم تحديد مصدر تعرضها.
يؤكد كل من مديرة المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية جان م. مارازو ورئيس قسم الأمراض التنفسية مايكل ج. إيسون في تعليقهما الأخير أن الفيروس لا يزال منخفض المخاطر بالنسبة للجمهور العام، على الرغم من التأكيد على أهمية المراقبة الدقيقة مع استمرار الفيروس في إظهار قدرته على التكيف.
تكشف الأبحاث الجديدة عن نمط أعراض مميز، حيث تطور 93% من المرضى الذين تعرضوا مهنيًا التهاب الملتحمة (كونجكتيفيتيس)، بينما عانى فقط 36% من أعراض تنفسية. يختلف هذا الملف بشكل كبير عن حالات H5N1 التاريخية التي أظهرت معدل وفيات يقارب 50% عالميًا منذ عام 2003.
تؤكد التطورات الأخيرة على اتساع نطاق انتشار الفيروس. ففي ولاية أريزونا، تم الكشف عن الفيروس عبر مراقبة مياه الصرف الصحي في مدن مثل فونيكس وسوربرايز وتيمبي، رغم أن المسؤولين الصحيين المحليين يؤكدون أن مستويات الخطر لا تزال منخفضة. يقول الدكتور نيك ستاب من إدارة الصحة العامة بمقاطعة ماريكوبا: “نظرًا لعدم وجود انتشار موثق حديث للإنفلونزا H5N1 من إنسان إلى آخر، فإن الخطر العام للإنفلونزا الطيور على البشر يبقى منخفضاً”.
أصبحت قدرة الفيروس على التكيف واضحة بشكل متزايد. ففي ولاية أريزونا وحدها شهد ديسمبر إصابات لدى أنواع متنوعة في حديقة حيوانات الحياة البرية بما في ذلك فهد ونمر جبلي ونمر أبيض؛ بينما أفادت كولومبيا البريطانية بوجود أول حالة بشرية محتملة للفيروس في كندا خلال نوفمبر.
حددت دراسة NEJM الاستخدام غير الأمثل لمعدات الحماية الشخصية بين العمال المعرضين كقضية رئيسة للقلق؛ حيث استخدم فقط 71% القفازات و60% حماية العين و47% أقنعة الوجه. تتماشى هذه النتائج مع تأكيد مسؤولي NIH على تحسين التعاون بين قطاعات الطب البشري والبيطري.
تظل المراقبة ضرورية للغاية بعد الحالات الشديدة الأخيرة بما فيها أول حالة “شديدة” مسجلة بالولايات المتحدة تتطلب دخول المستشفى في لويزيانا. تسلط الطفرات التي تم تحديدها لدى الحالات الخطيرة الضوء على الحاجة إلى التسلسل الجيني السريع ومشاركة البيانات لتتبع مخاطر انتقال العدوى المحتملة بين الأشخاص.
تظهر المرشحات الحالية للقاحات وعداً ضد السلالات المنتشرة والتي تظل حساسة للعلاجات المضادة للفيروسات المتاحة. وجدت الدراسة أن 87% من الحالات تلقت علاجًا مضادًا للفيروسات بسرعة؛ حيث بدأ معظم المرضى العلاج خلال يومين من ظهور الأعراض.
تعزز هذه النتائج دعوة مسؤولي NIH إلى اتباع نهج متوازن يجمع بين تعزيز المراقبة وتطبيق تدابير وقائية عملية خاصةً مع تأثير الفيروس على أنواع جديدة وبيئات مختلفة. تشير CDC إلى أنه رغم حمل معظم الطيور البرية للفيروس دون مرض إلا أنه يمكن أن يكون قاتلاً للطائرات المنزلية وقد أظهر قدرة متزايدة للإصابة بالثدييات.
تشير الأبحاث إلى أنه بينما كانت حالات الإصابة الحالية بالولايات المتحدة خفيفة بشكل أساسي إلا أن اليقظة المستمرة وتحسين التدابير الوقائية للعاملين المعرضين تبقى ضرورية مع استمرار تطور وانتشار الفيروس عبر حواجز الأنواع المختلفة.
